(Fot. Pixabay)
Nowe stawki będą obowiązywać do końca marca 2026 r. Zmiana dotyczy wszystkich ubezpieczonych, którzy doznali stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
Coraz więcej wypłat odszkodowań w regionie
Według danych opolskiego oddziału ZUS, w 2024 r. wypłacono 563 jednorazowe odszkodowania wypadkowe na łączną kwotę 6,154 mln zł. To więcej niż w 2023 r., kiedy przyznano 512 takich świadczeń, wypłacając łącznie 4,34 mln zł.
- Jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową jest najczęściej wypłacanym przez ZUS świadczeniem wypadkowym - mówi Sebastian Szczurek, rzecznik prasowy ZUS w województwie opolskim.
Najwięcej decyzji o przyznaniu świadczeń w regionie wydano w styczniu i październiku 2024 r. (odpowiednio 64 i 58), a najmniej w grudniu (28) oraz lipcu (38).
Kto może otrzymać odszkodowanie?
Świadczenie przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem wypadkowym, które doznały uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Dotyczy to głównie osób zatrudnionych na umowę o pracę, ale także prowadzących działalność gospodarczą, jeśli opłacają składki na ubezpieczenie wypadkowe.
W niektórych przypadkach odszkodowanie może zostać przyznane ponownie, gdy stan zdrowia ubezpieczonego pogorszył się o co najmniej 10% w wyniku wcześniejszego wypadku lub choroby zawodowej.
Prawo do świadczenia mają także uprawnieni członkowie rodziny osoby, która zmarła wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
Jak oblicza się odszkodowanie?
Wysokość jednorazowego odszkodowania zależy od procentowego uszczerbku na zdrowiu, który określa lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska po zakończeniu leczenia lub rehabilitacji.
Od kwietnia 2025 r. za każdy procent uszczerbku na zdrowiu ZUS wypłaci 1636 zł. Przykładowo, jeśli lekarz orzecznik ustali 5% uszczerbku, odszkodowanie wyniesie 8180 zł.
Nowe kwoty jednorazowych odszkodowań:
28 636 zł - w przypadku całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji,
147 271 zł - dla małżonka lub dziecka zmarłego ubezpieczonego,
73 635 zł - dla innego członka rodziny,
147 271 zł + 28 636 zł na każde dziecko - gdy świadczenie przysługuje małżonkowi i dzieciom zmarłego.
Jak złożyć wniosek o odszkodowanie?
ZUS nie wypłaca odszkodowania automatycznie - konieczne jest złożenie wniosku po zakończeniu leczenia. Wymagane dokumenty to m.in.:
zaświadczenie o stanie zdrowia (druk OL-9),
protokół powypadkowy sporządzony przez pracodawcę,
karta wypadku,
decyzja inspektora sanitarnego w przypadku choroby zawodowej.
ZUS ma 14 dni na wydanie decyzji od momentu uprawomocnienia się orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej. Wypłata następuje do 30 dni od wydania decyzji.
