(Fot. USK)
Zespół Oddziału i uniwersyteckiej Kliniki Kardiologii, kierowany przez dr. hab. n. med. Jerzego Sachę, udowodnił, że przezskórne zabiegi wieńcowe można wykonywać bez obciążającego nerki kontrastu.
- Strach przed kontrastem i ewentualnymi dializami powoduje, że chorzy z uszkodzeniem nerek często nie zgadzają się na inwazyjne leczenie choroby wieńcowej. Opracowaliśmy instrukcję, jak u takich chorych wykonywać przezskórne zabiegi wieńcowe bez kontrastu oraz jak wykonywać koronarografię z ultraniską dawką kontrastu - opisuje prof. Politechniki Opolskiej Jerzy Sacha, koordynator Pracowni Badań Hemodynamicznych w USK w Opolu.
- Zaczęliśmy od wysokiego pułapu, bo udowodniliśmy, że można bez kontrastu poszerzyć nawet pień lewej tętnicy wieńcowej. To był pierwszy taki zabieg wykonany na świecie - kontynuuje Jerzy Sacha.
W efekcie ograniczenia i całkowitego wyeliminowania kontrastu (w przypadku koronarografii ograniczenia z 50-70 ml do kilku, a w przypadku angioplastyki wieńcowej z 200 - 250 ml nawet do zera!!!) ryzyko ostrej niewydolności i pogorszenia istniejącej już niewydolności nerek u pacjentów spadało o ponad 2,5 raza. Co więcej, żaden z operowanych z powodu choroby wieńcowej chorych nie musiał być dializowany, mimo że część z nich po wcześniejszych standardowych zabiegach kardiologicznych musiało mieć wdrożoną czasową dializoterapię.
- Jednym z bardziej spektakularnych przypadków, który transmitowaliśmy na żywo na do USA, była pacjentka z poważnym uszkodzeniem nerek, która na dwa tygodnie przed naszym zabiegiem na naczyniach wieńcowych, rozpoczęła dializoterapię. Po przeprowadzeniu zabiegu odnotowaliśmy u niej poprawę funkcji serca i układu krążenia, co spowodowało poprawę funkcji nerek na tyle, że możliwa była rezygnacja z dializ. Tym samym odsunęliśmy znacząco moment wdrożenia stałej dializoterapii. To zrobiło wrażenie nawet na kolegach ze Stanów Zjednoczonych - relacjonuje prof. Sacha.
- W praktyce klinicznej zdarza się, że całkowita rezygnacja z kontrastu jest w niektórych przypadkach niemożliwa. Wówczas stosujemy dawki minimalne. To pokazuje, że zaadoptowanie tych technik zawsze przynosi pacjentowi korzyść - podsumowuje prof. Sacha.
Instrukcje opracowane przez opolski zespół, w składzie: dr hab. Jerzy Sacha, prof. Marek Gierlotka, dr Piotr Feusette, lek. Przemysław Lipski, zostały zacytowane w amerykańskich wytycznych dla optymalnych zabiegów wieńcowych.
Nagrodę za ten najlepszy projekt w Polsce, przyznaną przez jury konkursu Start-Up-Med, dyrektor generalny USK w Opolu Dariusz Madera odebrał w czwartek (13 marca) podczas X Kongresu Wyzwań Zdrowotnych w Katowicach. - To wyjątkowe wyróżnienie jest docenieniem naszej działalności naukowo-badawczej i innowacyjnych projektów, które realizujemy. Celem nagrodzonego projektu, prowadzonego przez prof. Jerzego Sachę, jest zwiększenie bezpieczeństwa zabiegów kardiologicznych poprzez eliminację kontrastu. To niezwykle ważna informacja dla pacjentów leczonych w naszym ośrodku. Cieszę się, że nadajemy trend w tym obszarze medycyny. Dziękuję wszystkim, którzy przyczynili się do tego sukcesu. To dla nas ogromna motywacja do dalszego rozwoju - komentuje dyrektor generalny.
